Главная   Заболевания врожденные аномалии мочевыделительной системы

врожденные аномалии мочевыделительной системы

Врожденные аномалии мочевыделительной системы составляют около 3% по частоте в популяции. 

Диагностика и лечение

Данные заболевания характеризуются стойкими изменениями мочевыделительных органов в результате нарушения внутриутробного формирования. Диагностику и лечение проводит врач-уролог.

С нашим проектом сотрудничают одни из лучших специалистов-урологов. Позвоните или напишите нам и мы организуем для вас консультацию с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой урологии НижГМА Крупиным В. Н.

Классификация

К аномалиям относят:

  • дилатацию мочевых путей
  • мегацистик-микроколон-интестициальный гипоперистальтический синдром
  • синдром Prune-belly
  • одностороннюю почечную агенезию
  • агенезию почек
  • аутосомно-рецессивную поликистозную болезнь почек
  • мультикистозную дисплазию почек

Дилатация (расширение) мочевых путей подразделяется на пиелоэктазию и обструктивную уропатию.
Первый вид характеризуется избыточным накоплением жидкости в лоханке и ее расширением. Выявляется при УЗИ. На втором триместре беременности диагноз ставится при расширении лоханки плода на 5 мм и более, на третьем – расширение на 8 мм и более. У новорожденных в результате данной патологии обнаруживают обструкцию лоханочно-мочеточникового соустья, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, задние уретральные клапаны, мегалоуретер. В зависимости от той или иной формы заболевания, тактика лечения определяется урологом индивидуально.
Второй вид составляет, в среднем, половину врожденных урологических аномалий.  Выделяют высокую обструкцию (на уровне лоханочно-мочеточникового соустья), среднюю (на уровне мочеточника или пузырно-мочеточникового соединения) и низкую (на уровне уретры). Патология выявляется по эхографии. Основой терапии при высокой уропатии является консервативное лечение, при средней – выжидательная тактика, при низкой – возможна операция.

Мегацистик-микроколон-интестициальный гипоперистальтический синдром характеризуется увеличением мочевого пузыря и укороченным кишечником. Диагностика проводится по результатам УЗИ: выявляется увеличение мочевого пузыря, маловодие, расширение и укорочение петель кишечника. Чаще всего развитие аномалии заканчивается летальным исходом.

Синдром Prune-belly характеризуется тремя проявлениями: гипотензией мышц передней брюшной стенки, атоническим мочевым пузырем и крипторхизмом. При легком течении этого процесса выявляется вся триада симптомов, при средней тяжести – дополнительно к этим симптомам присоединяется расширение мочеточников, при тяжелой форме – кроме вышеперечисленных симптомов добавляются гидроуретер, гидронефроз, дисплазия почек, синдром Поттера. Во время проведения пренатальной диагностики по УЗИ обнаруживают дилатацию мочевого пузыря, истонченность и растянутость передней брюшной стенки плода, асцит. Диагностирование данного порока является показанием к прерыванию беременности, при рождении половина детей умирают в младенческом возрасте.

Односторонняя почечная агенезия - наличие одной почки. При проведении УЗИ чаще обнаруживается увеличение единственной почки. Выявляют и другие врожденные аномалии. При наличии почечной гипертензии требуется специальное лечение.

Агенезия почек – полное отсутствие почек. По данным УЗИ обнаруживают отсутствие эхогенности и тени мочевого пузыря, маловодие. При этом пороке рекомендовано прерывание беременности.

Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек – это патология, при которой выявляют вторичное расширение и гиперплазию собирательных канальцев почек. По УЗИ обнаруживают увеличение почек, отсутствие эхогенности мочевого пузыря, маловодие. Прогноз неблагоприятный. Пациентам, дожившим до подросткового возраста, необходима трансплантация.

Мультикистозная дисплазия почек - врожденная аномалия, при которой происходит преобразование почечной ткани на несообщающиеся кисты. Чаще всего при этом заболевании мочеточник и лоханка атрезированы или отсутствуют. По УЗИ обнаруживается увеличенная в размерах почка, отмечается перерождение структуры ее ткани во множественные кисты. Показано прерывание беременности.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!



  • Нравится

Найти в Нижнем Новгороде