Главная   Заболевания панкреатит

панкреатит

Панкреатит — тяжелое заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными процессами, протекающими в поджелудочной железе.

С нашим сервисом сотрудничают одни из лучших специалистов в области лечения панкреатита. Позвоните или напишите нам, чтобы проконсультироваться у гастроэнтеролога-терапевта Шебунина М. В.

О заболевании

Поджелудочная железа выполняет в организме важнейшие функции, главными из которых являются внешняя секреция  ферментов, расщепляющих белки (трипсин, химотрипсин, пептидазы),  жиры (липаза, фосфолипаза) и углеводы (амилаза)  и внутренняя секреция инсулина.

Выделяют острый панкреатит, острый рецидивирующий панкреатит, хронический панкреатит, а также обострение хронического панкреатита.

Причины панкреатита

Возникновение острого панкреатита  чаще всего связано или с употреблением алкоголя и жирной пищи, или с желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Тесная связь между панкреатитом и  ЖКБ объясняется, прежде всего, анатомической связью протоков  поджелудочной железы и желчных протоков. Причинами панкреатита также могут быть хронические запущенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, вирусные и бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, отравления, травмы, врожденные патологии протоков железы, обширные операции на брюшной полости и т.д.

В основе развития этого заболевания лежит нарушение оттока панкреатического сока, содержащего ферменты, отвечающие за переваривание белков, жиров и углеводов. В норме в полости железы эти ферменты неактивны, а активируются уже в просвете кишечника при смешивании с желчью и кишечным соком. В том случае, если в силу каких-то причин  происходит нарушение оттока панкреатического сока и активация его желчью в просвете самой железы, начинается самоперевариваривание  ткани самой железы и развивается острый панкреатит.

Сначала развивается отёк тканей поджелудочной железы (первая и самая лёгкая форма - отёчный панкреатит). В дальнейшем, вследствие усиления отека, происходит сдавление сосудов, питающих ткань железы, возникают участки ишемии и далее — некроза этих тканей. Тяжесть заболевания зависит от распространенности процесса отмирания - панкреонекроза (от очаговых поражений до тотального поражения поджелудочной железы) и во многом зависит от своевременности и адекватности медицинской помощи.

Симптомы острого панкреатита

  • интенсивная, постоянная, режущая, тупая боль с локализацией в правом или левом подреберье, в зависимости от места поражения поджелудочной железы. В случае поражения всего органа боль носит опоясывающий характер.
  • гипертермия
  • бледность кожных покровов, цвет лица приобретает землистый оттенок
  • икота, отрыжка, сухость во рту
  • рвота
  • диарея или запор
  • вздутие живота

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза назначают:

  • общий и биохимический анализ крови
  • анализ мочи на α-амилазу
  • УЗИ органов брюшной полости
  • эзофагогастродуоденоскопию
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (в некоторых случаях)
  • рентгенографию органов брюшной полости.

Лечение острого панкреатита         

Во время приступа острого панкреатита состояние больного ухудшается с каждой минутой, ему срочно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение возможно исключительно в условиях хирургического стационара под наблюдением врачей.

В первые 4-5 дней лечения пациенту назначается постельный режим, холод на живот, голод и питье дегазированной минеральной воды. Медикаментозное лечение заключается в назначении мощной дезинтоксикационной терапии, противоферментных препаратов, препаратов, тормозящих функцию поджелудочной железы, антибактериальной терапии, обезболивающих, спазмолитиков, витаминов группы С и В, а также мочегонных препаратов.

Консервативное лечение острого панкреатита далеко не всегда оказывается эффективным,  в тяжелых случаях, при обширном панкреонекрозе, присоединении вторичной инфекции, когда медикаментозная терапия  не может остановить развитие болезни, прибегают к оперативному вмешательству.

Симптомы хронического панкреатита

При хроническом панкреатите происходят структурные изменения ткани поджелудочной железы — возникают атрофия, фиброз или кальцинирование органа. Отличительной особенностью хронической формы заболевания является то, что после устранения провоцирующих факторов, патологические изменения в поджелудочной железе сохраняются, более того, продолжают прогрессировать функциональные и морфологические нарушения работы органа. 

Выделяют первичный и вторичный  (сопутствующий) хронический панкреатит. При первичном хроническом панкреатите локализация воспалительного процесса с самого начала находится в поджелудочной железе. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне патологий пищеварительной системы (язвенная болезнь, хронический гастроэнтероколит и пр.).

Симптомами хронического панкреатита являются:

  • периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и продолжающиеся от нескольких часов до нескольких суток
  • диспептические расстройства: тошнота, рвота, хроническая диарея, вздутие живота, снижение массы тела.
  • нередко отмечается незначительная желтушность кожи склер

Лечение хронического панкреатита

При обострении хронической формы заболевания показана госпитализация, проводится терапия, аналогичная лечению при остром процессе.

Огромное значение в лечении хронического панкреатита имеет диета, исключающая шоколад, сладости, грибы, алкоголь, острые и жареные блюда. Все продукты, включая фрукты и овощи, необходимо измельчать и только варить и запекать. Питание должно быть частым, небольшими порциями.

При длительном течении заболевания происходит замещение нормальных тканей поджелудочной железы, утрачиваются ее функции, поэтому появляется необходимость в приеме  дополнительных панкреатических ферментов. 

При хроническом панкреатите возможно развитие недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы, приводящее к появлению сахарного диабета. В случае его диагностики больному необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы лечения и соблюдения диеты.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

  • Нравится

Найти в Нижнем Новгороде