ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца определяется ВОЗ как хроническая или острая дисфункция миокарда, являющаяся следствием нарушения правильного снабжения сердечной мышцы артериальной кровью.

Несмотря на достаточный уровень медицинских достижений, ИБС является сегодня наиболее распространенной сердечно-сосудистой патологией с высокой смертностью, ежегодно уносящей жизни более миллиона россиян. В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвергаются мужчины работоспособного возраста, реже — женщины с измененным гормональным фоном после менопаузы.
Анатомическим основанием нарушения коронарного кровотока и «кислородного дефицита» становится поражение артерий, обеспечивающих сердце кровью и кислородом. Вследствие повреждения, сужения, закупорки коронарных сосудов ткани миокарда страдают от нехватки кислорода и питательных веществ, переносимых кровью.

Развитие процесса происходит по двум ведущим сценариям:

прогрессирующий атеросклероз, при котором липидные отложения внутри сосудов затвердевают, образуют бляшки и существенно снижают проходимость коронарных сосудов, уменьшая кровоток к сердечной мышце
артериальная гипертензия, которая приводит к нарушению кровоснабжения миокарда и сопровождается болями (на начальном этапе - при нагрузках, в динамике – даже в состоянии покоя)

Следствием этих процессов становится развитие заболевания хронического или острого течения, классифицируемого Всемирной организацией здравоохранения по следующим категориям:

Основные формы заболевания

внезапная коронарная смерть
стенокардия
инфаркт миокарда

Осложнения

нарушение сердечного ритма (аритмия)
сердечная недостаточность
постинфарктный кардиосклероз

Признаки ишемической болезни сердца, которая в течение длительного периода может прогрессировать бессимптомно, дают о себе знать в возрасте 40-50 лет. При появлении болевых ощущений в области сердца и за грудиной, приступах одышки, сердцебиении в результате физической нагрузки, затрудненном вдохе, слабости в левой руке следует обратиться к специалистам и пройти своевременное обследование.
Несмотря на встречающиеся безболевые формы, основным признаком коронарной ишемии остаются симптоматические проявления при физических и эмоциональных нагрузках, коррелирующие с повышенной потребностью миокарда в кислороде.
Предрасполагающими к ишемической болезни сердца факторами специалисты рассматривают атеросклероз, артериальную гипертензию, желчекаменную болезнь, злоупотребление обильным высококалорийным питанием (жиро- и углеводосодержащие продукты), сахарный диабет, гиповитаминоз, дефицит в организме калия и магния.
Симптомы ишемической болезни сердца большинством людей зачастую игнорируются. В результате длительное сердечное «малокровие» постепенно приводит к отмиранию клеток миокарда, некрозу, инфаркту и может закончиться трагически.

Серьезными сигналами о грозящей опасности следует считать:

общую физическую слабость, сопровождающуюся интенсивным холодным потоотделением
учащенное сердцебиение
тошноту, изжогу
чувство сдавливания в области сердца и груди
затрудненный вдох, одышку, нехватку воздуха даже при небольших физических и психоэмоциональных нагрузках
чувство дискомфорта (жжения, тяжести) в левой загрудинной области
кратковременные приступообразные болевые ощущения, в основном в левой части тела (подреберье, лопаточная область, рука, боковая часть шеи и нижняя челюсть)
необъяснимую апатию, чувство глубокой тоски
повышенную тревожность, беспокойство, панический страх смерти

Еще одним важным симптомом ишемической болезни сердца являются регулярные острые болевые приступы в груди, которые длятся достаточно долго и не купируются принятием нитроглицерина.
Острые приступы ишемической болезни сердца – инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, внезапная коронарная смерть – вызывают летальный исход в более чем 70% случаев. Здесь группу риска составляют как раз пациенты с ИБС, несвоевременно или недостаточно обследованные, а также не получающие адекватную терапию.

Диагностика заболевания

Диагностика ишемической болезни сердца проводится комплексно и включает тщательный анализ длительности, локализации, интенсивности, характера болевых ощущений, эффективность нитроглицериновой терапии. Применяются коронарография, ультразвуковое сканирование, мониторинг ЭКГ, нагрузочные и фармакологические пробы, компьютерная томография, лабораторные исследования крови и многие другие современные методы диагностики.

Методы лечения ишемической болезни сердца

Лечение ишемической коронарной болезни имеет своей основной целью снижение потребности сердечной мышцы в кислороде или увеличение его доставки. Консервативная (лекарственная) терапия предполагает использование бета-адреноблокаторов, нитратов, простагландидов, статинов, нитроглицерина, препаратов, разжижающих кровь, антикоагулянтов, микроэлементов калия и магния.
В случаях, когда неинвазивными методами не удается достигнуть необходимого эффекта, применяется различные варианты оперативного лечения: ангиопластика, эндоваскулярная хирургия, аортокоронарное шунтирование.
С нашим информационно-поисковым сервисом сотрудничают одни из лучших специалистов по лечению ишемической болезни сердца, среди них кандидат медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением больницы № 13 И. Г. Починка, доктор медицинских наук, профессор, зав.кафедрой госпитальной терапии НижГМА, главный терапевт ПФО Боровков Н. Н., кандидат медицинских наук, врач-терапевт высшей категории Котин Д. Б. и специалист по лечению нарушений сердечного ритма Мокеева Е. А.

Современная кардиология обладает целым арсеналом методик и препаратов для эффективного адекватного лечения ишемической болезни сердца. Однако, профилактические мероприятия способны существенно снизить риск возникновения заболевания, тяжесть течения и серьезность осложнений. Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, активный образ жизни и внимательное отношение к собственному физическому и психическому здоровью – залог стабильной работы сердца на протяжении многих лет.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

Общий список болезней