Общий список болезней

нарушения пигментации

Разнообразие цветовых оттенков человеческой кожи обусловлено уровнем содержания в эпителиальных клетках меланина – основного красящего элемента, определяющего цвет кожных покровов, глаз и волос.

Меланин также выполняет защитные функции: уменьшая воздействие высокоактивных  лучей ультрафиолетового спектра,  предохраняет кожу от острых солнечных ожогов, часто провоцирующих серьезные кожные опухоли, в том числе злокачественные.
Нарушения пигментации кожи  возникают в человеческом организме в результате изменения количества меланина в специальных кожных клетках - меланоцитах, ответственных за выработку пигмента. Эти изменения несут следующие очевидные последствия:

• при избыточном синтезе меланина (гипермеланозе) – возникновение пигментных пятен и родинок, образование ярко-коричневых симметричных пятен (в основном, на лице), появление на теле веснушчатых россыпей
• при дефицитном синтезе меланина (гипомеланозе)  – частичное или полное отсутствие кожного пигмента, обесцвечивание волос и радужной оболочки глаз, появление четко очерченных белых пятен на теле

Такие проявления классифицируются как первичные, врожденные, и сопровождаются ярко выраженными косметическими дефектами. Они доставляют человеку с нарушенной пигментацией множество эстетических  и социальных неудобств, а в ряде случаев сигнализируют о наличии в организме серьезных заболеваний.
Нередко специалисты наблюдают нарушения пигментации кожи, не обусловленные собственно синтезом меланина. Квалифицируемые вторичными, они являются следствием иных факторов: травматизации, облучения, лекарственного воздействия, наличия в организме хронических заболеваний, авитаминоза, косметических процедур. Кроме того, нарушения пигментации вызываются разрешениями всех видов дерматитов, дисфункцией иммунной системы, гормональными изменения.

В зависимости от избытка-дефицита меланина в составе клеток эпидермиса, нарушения пигментации в целом подразделяются следующим образом:

• лейкодермия (эпидермальная депигментация) – проявляется в виде  снижения или тотального отсутствия пигментации;
• меланодермия (эпидермальная гиперпигментация) – проявляется усиленной пигментацией;
• целуродермия (изменение цвета) – проявляется изменением цвета на серый или голубой. Является вторичным нарушением и возникает как результат хронических дерматозов, приема медикаментов и прочих внешних причин.

Наиболее распространенными эпидермальными депигментациями на сегодня являются витилиго и  альбинизм.

Витилиго – врожденное хроническое заболевание, при котором  различные участки кожи покрываются четко ограниченными пятнами бело-молочного цвета без определенной формы и размера. Локализуются преимущественно по окружностям рта, глаз, коленных и локтевых суставов. Иногда разрастающиеся депигментированные участки сливаются,  обесцвечивая кожные покровы всего тела. Волосы в зоне поражения также могут утрачивать свой естественный цвет. Существует мнение о наследственных причинах витилиго. В качестве факторов для дебюта выделяют внешние провокаторы (травмы, стрессовые состояния, лучевые ожоги), иммунные нарушения и молодой возраст. Большинство людей с витилиго клинически здоровы, однако с течением заболевания сопутствующими патологиями отмечаются ирит, дисфункции щитовидной железы, хронические кандидозы.

Альбинизм – дерматоз наследственной природы, проявляющийся у новорожденных тотальной депигментацией всех кожных покровов, волос и глазных оболочек. Таких людей принято называть альбиносами.  Молочного цвета пятна располагаются на лице, верхних и нижних конечностях, коже туловища. Белые волосяные пряди на передней части головы также очень типичны. Кожно-глазной альбинизм сопровождается светобоязнью, нистагмом. Обостренная чувствительность альбиносов к ультрафиолетовому облучению нередко становится причиной возникновения раковых опухолей на открытых кожных участках.

Эпидермальная гиперпигментация находится в причинной связи с увеличением количества меланоцитов. Наибольшим распространением отмечены веснушки,  акантокератодермия, мелазма.

Веснушки – их высыпаниями проявляется избыточное содержание в кожных клетках меланина. Формированию веснушек, как правило, наследственных, подвержены дети и молодые люди (чаще девушки) 15-25 лет, светлокожие, блондины и рыжеволосые. Локализация на лице нередко придает их юным обладательницам неповторимый шарм. Часто очаги пигментации наблюдаются также на верхних конечностях, плечах, спине.

Мелазма – вторичная (приобретенная) пигментация, развитие которой обусловлено генетической предрасположенностью и интенсивным ультрафиолетовым облучением. Немаловажная роль, особенно у женщин, отводится состоянию гормонального фона. Проявляется в виде пигментных высыпаний желто-коричневого оттенка и по локализации классифицируется в виде следующих клинических форм:

• центрофациальная – поражаются кожные поверхности центральной лобной части, подбородка, щек, верхней губы и спинки носа
• молярная – гиперпигментируются молярные проекции щек и нос
• мандибулярная – нарушает пигментацию уголков нижней челюсти

Глубина проникновения процесса в кожные слои определяется врачом по результатам диагностики под лампой Вуда и подразделяется на типы:

• эпидермальный – в плане прогноза наиболее благоприятный
• дермальный – имеет при лечении менее благоприятный прогноз
• смешанный – после адекватной терапии можно ожидать лишь частичного регресса

Меланомодермии сами по себе не представляют особой опасности и несут скорее эстетический дискомфорт. Однако известно, что меланин содержится в злокачественных кожных новообразованиях – меланомах, потому к нарушениям пигментации, особенно с повышенным содержанием меланина, следует относиться внимательно. Кроме того, при длительном воздействии активного солнца на гиперпигментированных участках могут развиваться патологические процессы.

Диагностика заболевания

Диагностику нарушений пигментации кожи проводит врач - квалифицированный дерматолог или косметолог. В случае подозрений на структурные изменения кожных клеток в местах локализации высыпаний назначаются дополнительные клинические исследования и обследования специалистов.
При этом никогда не следует забывать о том, что:

• воздействие прямого активного солнца способствует наиболее сильному проявлению абсолютно всех разновидностей нарушений пигментации кожи;
• серьезные заболевания внутренних органов несут риск осложнения процессов, связанных с отбеливанием и удалением всех видов пигментаций, родинок, родимых пятен, веснушек;

приобретенные кожные пигментации способны самоудалиться в результате устранения причин их появления.
Наш проект сотрудничает с одними из лучших специалистов по лечению данного заболевания. Обратитесь в наш информационно-поисковый сервис и мы поможем вам организовать консультацию у руководителя центра дерматологии и эстетической медицины, доктора медицинских наук, профессора кафедры восстановительной медицины Курникова Г. Ю.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!