миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественное опухолевое заболевание, характеризующееся образованием узлов из гладкомышечных клеток миометрия.

Является часто диагностируемым заболеванием в структуре женской патологии, распространенность составляет около 40% у женщин зрелого возраста.
Основной механизм патологического процесса – это повышение процесса гиперплазии клеток миометрия и нарушение апоптоза, в результате чего с каждым менструальным циклом происходит накопление числа гладкомышечных клеток, из которых в последующем формируется миоматозный узел.
В настоящее время причины образования миомы достоверно не выявлены. Однако существуют предположительные причинные факторы:

наследственно-генетический фактор
нарушение нейрогуморального обмена (патология щитовидной железы, надпочечников)
гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит и другие)
инфекционные заболевания (тонзиллит, пиелонефрит)
хронический стресс
механический фактор (послеродовые осложнения, аборты)
особенности образа жизни (гиподинамия, ожирение)
длительный прием оральных контрацептивов

Клиническая картина

В половине случаев заболевание протекает бессимптомно. В других ситуациях пациентки могут предъявлять жалобы на:

чрезмерно длительные обильные маточные кровотечения
болевые ощущения в тазовой области
нарушения акта дефекации
учащенное мочеиспускание
головокружение, общую слабость, потливость

При осмотре выявляют бледность кожных покровов вследствие анемии. В случае возникновения перекрута ножки узла возникает острый болевой синдром.

Диагностика заболевания

гинекологический осмотр для определения размера миоматозных узлов и их локализации
ультразвуковое исследование дает картину увеличенной матки с расположенным миоматозным узлом
гидросонография (исследование полости матки с введением контрастного раствора) позволяет определить тип опухоли, точную локализацию и другие патологии эндометрия
допплерография позволяет выявить тип опухоли по оценке скорости и особенностей кровотока
ангиография дает возможность определить патологический кровоток в матке, его локализацию
гистероскопия (визуализация внутриматочной структуры при помощи оптического прибора) является основным методом диагностики узлов, позволяет диагностировать тип, локализацию, размер узла
компьютерная томография поводится с целью топографического определения расположения узла
диагностическая лапароскопия даёт возможность проведения дифференциального диагноза

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия проводится при наличии небольших опухолей, размером до 3 см. Используют агонисты гонадотропин-релизинг-гормона, низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочную гормональную систему.

Хирургическое лечение

В настоящее время используется несколько видов оперативного вмешательства при миоме матки:

миомэктомия (удаление самой опухоли). Основной целью метода является сохранение менструальной и репродуктивной функции матки. Показания: наличие миоматозного узла, вызывающего репродуктивную дисфункцию; патологические маточные кровотечения. Осуществляется метод при помощи эндоскопии (гистероскопии) или чрезбрюшинным доступом.
миомометроэктомия (иссечение миоматозных узлов в стенке матки при сохранении ткани органа). Проводится операция при узловой форме аденомиоза.
гистерэктомия (удаление матки), в том числе и лапароскопическая. Показаниями являются: подозреваемая саркома матки с быстрым ростом, рост миоматозного узла в постменопаузе, шеечный миоматозный узел, нарушение питания в миоматозном узле.

Прогноз на ранних стадиях заболевания в случае корректного квалифицированного лечения благоприятный.
С нашим проектом сотрудничают одни из самых опытных специалистов в области лечения данного заболевания. Свяжитесь с нами и мы организуем консультацию у доктора медицинских наук, профессора, врача высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология» Качалиной Т. С., а также у врачей акушеров-гинекологов Балабушкиной А. С. и Жилиной С. Н.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

Общий список болезней