эндометриоз

Эндометриоз представляет собой гиперпластическое заболевание, возникающее вследствие генетических, гормональных или иммунных нарушений.

Обратитесь к услугам нашего поисково-информационного сервиса и мы организуем для вас консультацию у одних из самых квалифицированных специалистов по лечению эндометриоза, среди которых доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология» Качалина Т. С.

О заболевании

Само заболевание характеризуется патологическим расположением и разрастанием внутренней оболочки матки - эндометрия, выстилающей мышечный слой и отделяющейся во время менструации.
Выделяют генитальные и экстрагенитальные формы заболевания.

При генитальной форме очаги эндометрия расположены в матке, яичниках, маточных трубах, тазовой брюшине, влагалище.

При экстрагенитальной форме эндометриальная ткань локализуется в кишечнике, мочевыделительных органах, легких.

Распространенность в популяции составляет около 10%, заболевание встречается в любом возрасте.

Этиологические и предрасполагающие факторы:

дисфункция менструального цикла у подростков
наследственная предрасположенность
нарушения процесса внутриутробного развития
рефлюкс менструальной крови в брюшную полость
нарушение гормонального обмена
нарушение иммунного регулирования
вредные привычки

Клиническая картина

При генитальной форме эндометриоза пациентку беспокоят постоянные боли в тазовой области, которые не купируются после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Возможны жалобы на нарушение процесса мочеиспускания.
Важным признаком эндометриоза является также нарушение репродуктивной функции.
При эндометриозе матки ведущим симптомом является нарушение менструального цикла в виде гиперполименореи, межменструальных маточных выделений, что может вызывать анемический синдром.
Эндометриоз кишечника проявляется спаечной болезнью органов брюшной полости, кровянистыми выделениями из пупка, прямой кишки.
Эндометриоз мочевыделительных органов сопровождается также дизурическими явлениями, кровяными выделениями из уретры.
При расположении очагов эндометрия в легких появляются жалобы на кровохарканье.

Диагностика эндометриоза

Кроме данных жалоб, анамнеза заболевания и объективного осмотра, отдельное внимание уделяют расспросу анамнеза жизни, где выясняют наличие такого заболевания у родственников.

Методы исследования:

ультразвуковое исследование малого таза с целью выявления участков повышенной эхогенности, увеличения исследуемого органа
кольпоскопия (позволяет визуализировать локализацию очагов патологически расположенного эндометрия в шейке матки и взять материал для биопсии)
лапароскопия
гистероскопия (выявляют очаги эндометриоза, эндометриоидные ходы в полости матки)
компьютерная томография органов малого таза, грудной клетки (обнаруживают патологические очаги, их распространенность и определяют состояние близлежащих органов)

Лечение эндометриоза

В зависимости от стадии процесса, руководствуясь индивидуальным подходом, выбирается тот или иной метод лечения.
Медикаментозная терапия применяется на ранних стадиях и включает в себя использование монофазных комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
В других случаях приемлемо хирургическое вмешательство.
Основным подходом при использовании оперативного метода для женщин репродуктивного возраста является радикальное удаление эндометриоидных кист.
Операция обычно проводится лапароскопическим способом, при этом производят резекцию самих кист с иссечением пораженной брюшины.
В настоящее время применяют самые различные методы хирургического удаления: лазерное, ультразвуковое, электрическое.
Показаниями к оперативному вмешательству являются: неэффективность консервативного лечения, размер очагов более 3 см, некомпенсируемое нарушение функционирования близлежайших органов.
В пре- и постменопаузе при наличии эндометриоидных очагов в матке проводят ее удаление – пангистерэктомию.
Прогноз благоприятный при раннем выявлении и адекватном лечении.

Общий список болезней