опущение матки

Опущение матки представляет собой состояние, при котором матка находится ниже нормального анатомического уровня, наружный зев шейки матки – ниже спинальной плоскости, дно матки – ниже четвертого крестцового позвонка, но сама матка не выходит из половой щели.

Вместе с маткой могут опускаться стенки влагалища.
Осложнениями такого процесса могут быть воспалительные инфекционные заболевания мочеполовых органов, опущение мочевого пузыря и выпадение матки.
Считается, что распространенность данной патологии напрямую зависит от возраста (лица старше 30 лет наиболее подвержены этому заболеванию).

Предрасполагающие и причинные факторы

травматизация во время родов (разрыв мышц тазового дна, влагалища и промежности)
хирургические операции на органах малого таза
различные экстрагенитальные заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (например, опухоли брюшной полости)
нарушение синтеза половых гормонов
системные заболевания соединительной ткани
физиологическое опущение матки при беременности и родах
особенности питания (употребление малого количества пищи, содержащей растительную клетчатку)
хронические запоры
конституциональные особенности и ожирение
нарушение иннервации мочеполовых органов при неврологических заболеваниях

Клиническая картина

В большинстве случаев на начальных стадиях патологического процесса пациентка не предъявляет каких-либо жалоб.

Позднее могут появиться следующие жалобы:

периодические болевые ощущения в низу живота тянущего характера
чувство инородного тела в области влагалища
учащенное мочеиспускание
повышение количества выделений из влагалища различного характера
чувство недостаточного опорожнения кишечника после дефекации, запоры
нарушение регулярности менструального цикла
болезненность при половом акте

Диагностика заболевания

Во время проведения гинекологического осмотра врач обнаруживает опущение матки, определяет ее состояние, наличие отечности и застоя крови.
Дополнительно назначается кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза.
Проводят взятие мазков из влагалища и уретры для цитологического и бактериоскопического исследования.
Урологом назначается общий анализ мочи, внутривенная урография для выявления патологии мочевыделительной системы.
В некоторых случаях возможно проведение компьютерной томографии органов малого таза с целью более точного определения состояний органов малого таза, причинного фактора и степени опущения матки.

Лечение опущения матки

Тактика лечения назначается в зависимости от степени патологического процесса, наличия осложнений, возраста пациентки и других факторов.
В первую очередь применяют этиотропное лечение, направленное на подавление причины патологического процесса.
Немедикаментозные методы лечения включают в себя коррекцию питания и образа жизни, занятия лечебной физкультурой, массаж.
Также используют механические фиксаторы - пессарии или влагалищные тампоны, которые удерживают матку на определенном уровне.
Медикаментозная терапия основана на назначение гормональных препаратов (местных или пероральных).
Хирургическое лечение показано при отсутствии положительного результата от консервативной терапии, наличии осложнений.

Выделяют несколько типов операций:

укрепление мышц и фасций (пластические операции по укреплению стенок влагалища, кольпоперинеолеваторопластика)
укорочение и укрепление мышц матки
сшивание связок матки между собой
фиксация матки к стенкам тазового дна
укрепление связок матки при помощи трансплантата
частичное сужение просвета влагалища
удаление матки при отсутствии необходимости сохранения репродуктивной функции

Запись на прием

С нашим проектом сотрудничают одни из самых квалифицированных специалистов в области лечения данного заболевания. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к доктору медицинских наук, профессору, врачу высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология» Качалиной Т. С.

Общий список болезней