нефроптоз

Нефроптоз определяется как патологическое состояние почки, при котором ее подвижность превышает физиологическую норму.

Ослабление структур, поддерживающих орган в пределах анатомического ложа, вызывает опущение почки, нарушение функций всей мочеполовой системы, повышает риск возникновения характерных осложнений.
Распространенность заболевания среди женщин в десятки раз больше, чем у мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями женского организма.
Нефроптоз – приобретенное состояние почечной гипермобильности, которое развивается в результате изменений в удерживающем орган аппарате по ряду причин:

интенсивная потеря веса с уменьшением жировой капсулы
травмы в области живота, поясницы с повреждением связок
компрессионные травмы при прыжках, падении с высоты
беременность и роды у женщин, особенно неоднократные, с крупным плодом
значительные физические нагрузки
специфика профессии (поднятие тяжестей, длительное статическое напряжение, вибрации)
врожденные аномалии скелета
резкие пропорциональные изменения тела в результате роста
наследственные факторы

Впервые описавший нефроптоз американец Х. Янг обозначил его как смещение почки вниз, превышающее 50 мм при перемещении больного из горизонтального в вертикальное положение. Современная урология, в зависимости от степени смещения органа ниже нормальной физиологической границы, классифицирует три стадии патологии, влияющие на клинические проявления:

I (начальная) – опущение ниже, чем на полтора поясничных позвонка; в вертикальном положении тела сопровождается болями в поясничной области;
II (умеренная) – опущение ниже, чем на два поясничных позвонка; в вертикальном положении тела сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке, в горизонтальном положении тела почка доступна к вправлению;
III (тяжелая) – опущение ниже, чем на три и более позвонков; сопровождается постоянными интенсивными болевыми ощущениями в области живота и поясницы, независимо от положения тела, появлением крови в моче после физической нагрузки.

Симптомы нефроптоза зачастую не связываются больными конкретно с почками, поскольку проявляются также расстройствами со стороны иных органов и систем:

ноющие или интенсивные боли (в зависимости от стадии) в области поясницы, живота, паха и половых органов; в вертикальном положении тела или при его смене, усиливающиеся в результате физических нагрузок
нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, запоры)
ощущение тяжести в нижней части туловища
общая слабость и повышенная утомляемость
гипертермия
гематурия
повышение артериального давления
затрудненное мочеиспускание
почечные колики

С течением заболевания возникают характерные для нефроптоза осложнения, обусловленные нарушением оттока мочи из мочевыделительных структур:

гидронефроз – трансформация почечной лоханки
пиелонефрит – инфекционный процесс в почке
артериальная гипертензия – результат деформации кровеносных сосудов и нарушения работы почки
мочекаменная болезнь – результат перегиба мочеточника и нарушения оттока мочи
спаечные и воспалительные процессы

Диагностика опущения почки

Диагностика нефроптоза нередко сопровождается определенными сложностями. Поскольку почки обладают достаточными компенсаторными возможностями, заболевание может длительное время никак не проявляться. Первичное распознавание опущения почки заключается в анализе жалоб пациента, его тщательном осмотре с полипозиционной пальпацией органа, лабораторных исследованиях мочи.
Окончательный диагноз может быть установлен только при использовании комплексной инструментальной диагностики: ультразвуковое исследование почек, рентгеноконтрастные методы, МРТ почек, УЗДГ сосудов почек.

Лечение нефроптоза

Лечение опущения почки на ранних стадиях может осуществляться консервативными методами: ношением специального бандажа, выполнением комплекса укрепляющих физических упражнений, сбалансированным питанием.
В более тяжелых случаях, когда течение заболевания сопровождается интенсивными болями и осложнениями, а почка утрачивает способность возвращения в поясничную область, показано оперативное лечение – нефропексия.
Наш проект сотрудничает с одними из лучших специалистов в области лечения данного заболевания. Позвоните или напишите нам, и мы поможем организовать консультацию у доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой урологии НижГМА, Крупина В. Н. и у доктора медицинских наук, доцента, зав. урологическим центром, главного внештатного уролога ГЖД Севрюкова Ф. А.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

Общий список болезней