язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением дефекта слизистой оболочки.

Наш проект сотрудничает с одними из самых высококвалифицированных специалистов по лечению данного заболевания, свяжитесь с нами и мы организуем консультацию у врача-эндоскописта, зав. курсом эндоскопии кафедры экстремальной хирургии НижГМА, ведущего специалиста в области эндоскопической диагностики заболеваний толстой и тонкой кишки, желудка и пищевода Хабазова И. Г. и у врача-эндоскописта, зав. отделением эндоскопии Нижегородского областного онкологического диспансера Митракова А. А.

О заболевании

Распространенность в популяции составляет 8-10%. Средний возраст пациентов – 25-30 лет.

Этиология заболевания

инфекционный агент бактерия Helicobacter pylori (а именно, наиболее патогенные виды CagA, VacA)
прием некоторых медикаментозных средств (нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики, сердечные гликозиды, кортикостероиды)
курение
нервно-психическое перенапряжение
наследственная предрасположенность
нарушение микроциркуляции слизистой двенадцатиперстной кишки при сильных травмах, обширных ожогах
наличие следующих заболеваний: хронический дуоденит, гастринома поджелудочной железы, синдром Золлингера-Эллисона, атеросклероз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоидизм
экологический фактор, урбанизация
у лиц с I группой крови риск возникновения заболевания выше

Клинические проявления

Ведущей жалобой при этой патологии (в период обострения) является боль в эпигастральной области справа от срединной линии, возможна иррадиация в позвоночник, правое подреберье.

Для язвы луковицы двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак и исчезающие после приема пищи, боль также может появляться через 2-3 часа после еды.
Болевой синдром может купироваться приемом антацидов, тепловым воздействием, сменой положения тела.
К другим симптомам можно отнести тошноту, рвоту, общее недомогание, снижение аппетита, потерю массы тела.
При возникновении осложнений, таких, как пенетрация язвы (проникновение в поджелудочную железу, желчный пузырь) или перивисцерит (спаечный процесс с соседними органами) боль длительная, присоединяются симптомы интоксикации.
При стенозе привратника – пациента беспокоит рвота съеденной до этого пищей, отрыжка тухлым.

Диагностика заболевания

Кроме данных жалоб, анамнеза и физикального обследования, используют следующие методы:

общий анализ крови (понижение уровня гемоглобина, повышение лейкоцитов, СОЭ)
анализ кала на скрытую кровь (в случае возникновении кровотечения – положительный результат)
определение антихеликобактерных антител в крови
уреазный дыхательный тест (позволяет выявить бактерии Helicobacter pylori в выдыхаемом пациентом воздухе после специальной предварительной подготовки)
внутрижелудочная pН-метрия (повышение кислотности)
эндоскопическое исследование (ФЭГДС) – позволяет визуализировать дефект и взять биоптат. Одновременно проводится быстрый уреазный тест на присутствие Helicobacter pylori

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

При лечении этого патологического процесса руководствуются следующими целями:

устранение этиологического фактора, заживление язвы и купирование симптомов.
диета с дробным, щадящим питанием (исключение жареного, копченого, маринадов, пряностей, алкоголя, кофе и др.)
устранение по возможности стрессорного фактора, отказ от курения

Применяется также медикаментозное лечение. Курс лечения длится 7-14 дней.
Контрольное эндоскопическое исследование проводят через 1.5 месяца.
При развитии серьезных осложнений используют оперативное вмешательство. Оперативное лечение показано при перфорации язвы, кишечном кровотечении, выраженном стенозе привратника двенадцатиперстной кишки. Также хирургическая операция может быть рекомендована в том случае, если доброкачественная язва в течение 4 месяцев не имеет тенденции к заживлению, несмотря на проводимую консервативную терапию.

Запись на прием

Чтобы записаться на консультацию специалиста, позвоните нам или отправьте заявку через форму обратной связи, и мы организуем прием у врача.

Общий список болезней