полипы пищевода и желудка

Полипы пищевода и желудка представляют собой доброкачественные опухолевые образования эпителиального происхождения.

Развиваются они на слизистой оболочке, растут в просвет органа и соединены со стенкой ножкой или широким основанием.
Полипы желудка довольно широко распространены, полипы пищевода встречаются сравнительно реже. В пищеводе такие опухолевые образования локализуются в местах естественных сужений и нижнем отделе, в желудке – чаще в антруме (части конечного отдела желудка).
Наиболее подвержены этим новообразованиям лица пожилого возраста мужского пола.
Несмотря на доброкачественность полипов, многие из них склонны к малигнизации и осложнениям. Из всех видов полипов пищевода и желудка более опасными являются аденоматозные (содержащие железистую ткань) из-за их высокой склонности к озлокачествлению.

Причинные факторы

генетическая предрасположенность
хронические воспалительные процессы пищевода и желудка (эзофагит, гастрит, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и другие
инфекционное поражение (наличие бактерии Helicobacter pylori в желудке)
неблагоприятные экологические условия
возраст старше 40 лет
неправильное питание
вредные привычки (алкоголь, курение)

Клиническая картина

Полипы пищевода

Длительное время возможно бессимптомное течение. Далее могут появиться жалобы на ощущение жжения и дискомфорта в области грудины, симптомы дисфагии – затруднение глотания пищи (сначала твердой, затем и жидкой). Возможно возникновение тошноты, рвоты, незначительное снижение массы тела.

Полипы желудка

Так же, как и при начальных стадиях развития полипов пищевода, возможно отсутствие клинической симптоматики. При росте опухоли появляются жалобы на боль в эпигастральной области, обычно связанную с приемом пищи. При обширном полипозе возможно возникновение тошноты, рвоты, отрыжки, эпизодов изжоги, изменения стула, метеоризма, общих вегетативных нарушений. Если полип на длинной ножке попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, то появляется схваткообразная сильная боль, напоминающая симптоматику острого живота. Осложненный полипоз может сопровождаться симптомами желудочного кровотечения.

Диагностика заболевания

копрограмма
исследование кала на скрытую кровь (при подозрении на возникшее желудочное кровотечение)
фиброэзофагогастродуоденоскопия (позволяет визуализировать локализацию полипа, его размер, форму, провести тесты на наличие хеликобактерной инфекции)
рентгенологическое исследование пищевода и желудка с применением контрастного вещества (обнаруживают «дефект наполнения» округлой или овальной формы)
компьютерная томография (обычно проводится с целью дифференциальной диагностики, при запущенных формах)

Лечение заболевания

Основной метод лечения полипов пищевода и желудка – оперативный.
При впервые возникших полипах небольшого размера без признаков злокачественности иногда назначают общие мероприятия: отказ от вредных привычек, правильное питание, лечение хронических заболеваний.
Небольшие одиночные полипы на узкой и длинной ножке удаляют с помощью эндоскопа. Методика полипэктомии через эндоскоп заключается в следующем: эндоскоп вводят в орган, набрасывают металлическую петлю на основание полипа, производят постепенное его иссечение, затем применяют электрокоагуляцию и извлекают удаленный полип. Через десять недель после операции проводят контроль посредством фиброгастродуоденоскопии. С нашим проектом сотрудничают одни из лучших эндоскопистов, среди которых зав. курсом эндоскопии кафедры экстремальной хирургии НижГМА, ведущий специалист в области эндоскопической диагностики заболеваний толстой и тонкой кишки, желудка и пищевода Хабазов И. Г., врач-эндоскопист высшей категории, зав. отделом эндоскопии Нижегородского областного клинического диагностического центра Теплов О. В. и зав. отделением эндоскопии Нижегородского областного онкологического диспансера Митраков А. А., у которых мы можем организовать для вас консультацию.
При обширном процессе, множественном полипозе, осложненном кровотечением, малигнизацией выполняют резекцию части или целого органа.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Общий список болезней