лейомиома пищевода и желудка

Лейомиома пищевода и желудка относится к доброкачественным неэпителиальным опухолям и развивается из волокон мышечной стенки, а также из мышечной пластинки слизистой оболочки.

Внешне опухоль имеет вид узла бледно-розового или розового цвета, размер варьирует от нескольких миллиметров до пяти сантиметров и более. Этот вид новообразований склонен к изъязвлению и некрозу.
Лейомиома желудка встречается довольно часто, пищевода – реже. Заболеванию больше подвержены пожилые люди мужского пола.
Чаще всего лейомиомы обнаруживают в грудном отделе пищевода, а также дне и передней стенке желудка.
Причины достоверно не выявлены, однако выделяют некоторые предрасполагающие факторы:

хронические заболевания пищевода и желудка (эзофагиты, гастриты, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и другие)
инфекционный фактор (Helicobacter pylori)
наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям
снижение иммунной защиты
особенности питания
неблагоприятный экологический фактор

Клиническая картина

Для новообразований этой группы характерно бессимптомное течение.

При большой длительности заболевания, обширности процесса и присоединении осложнений, возможны следующие симптомы:

боль в области грудины, эпигастральной области
обильное слюноотделение
изжога, отрыжка
снижение аппетита
затруднения при глотании
ощущение комка в горле
тошнота, рвота
общее недомогание
головокружение
снижение массы тела
нарушения дефекации в виде неустойчивого стула

При экстраэзофагиальном росте опухоли (снаружи стенки пищевода) доминируют симптомы сдавления блуждающего нерва, бронхов: осиплость голоса, сухой кашель, нарушение сердечного ритма, повышение сердцебиения.
Объективно при общем осмотре можно выявить бледность кожных покровов, при пальпации – локальную болезненность в области проекции новообразования.

Диагностические критерии

Общая диагностика складывается из данных жалоб, анамнеза заболевания и данных объективного осмотра.

Также используют методы лабораторной и инструментальной диагностики:

общий анализ крови (снижение гемоглобина, эритроцитов, признаки анемии)
копрограмма (выявление скрытого кровотечения)
фиброэзофагогастродуоденоскопия (визуальное обнаружение самой опухоли, взятие биоптата для гистологической диагностики и проведение теста на присутствие бактерий Helicobacter pylori)
УЗИ органов брюшной полости (также выявление локализованного новообразования);
магниторезонансная томография (позволяет более точно определить место расположения, размер лейомиомы)

Лечение заболевания

Лечение лейомиомы пищевода или желудка имеет комплексный подход. Основной метод – оперативное вмешательство совместно с консервативным лечением.
При наличии Helicobacter pylori показано проведение эрадикационной терапии ингибиторами протонной помпы и антибиотиками. Также применяется симптоматическое лечение антацидами, противорвотными, седативными и другими препаратами.
В большинстве случаев лейомиомы подвергаются хирургическому удалению. Эндоскопический метод используется для устранения опухолей небольшого диаметра. С нашим поисково-информационным сервисом сотрудничают одни из лучших эндоскопистов, в том числе зав. отделением эндоскопии Нижегородского областного онкологического диспансера Митраков А. А. В зависимости от количества новообразований удаляется либо только сама опухоль, либо опухоль вместе с частью стенки. При обширном распространении опухолевого процесса используют резекционный метод с последующим наложением анастомоза или заменой органа трансплантатом. Позвоните или напишите нам и мы организуем для вас консультацию у доктора медицинских наук, профессора, члена правления Всероссийского общества хирургов-гастроэнтерологов, хирурга и онколога высшей категории Чернявского А. А.
Послеоперационный прогноз, как правило, благоприятный.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

Общий список болезней