диабетическая ангиопатия

Диабетическая ангиопатия -- общее поражение кровеносных сосудов при сахарном диабете I и II типов, характеризующееся повреждением их стенок и сочетающееся с нарушением гемостаза.

Различают микроангиопатию, при которой наиболее существенным изменениям подвергаются сосуды микроциркуляторного русла — артериолы, капилляры и венулы, и макроангиопатию, когда поражаются крупные сосуды сердца и нижних конечностей. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются клубочковые кровеносные капилляры почек (диабетическая ангионефропатия), а также кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ангиоретинопатия).
Поражение сосудов при данном заболевании обусловлено метаболическими нарушениями. Происходит постепенное утолщение базальных мембран стенок сосудов, размножение клеток их эндотелия. Вследствие этого сужается просвет артерии, нарушается микроциркуляция в тканях, снабжаемых кровью и развивается ишемия (недостаток кислорода). На фоне этих патологических изменений возникают благоприятные условия для развития атеросклеротического процесса.

Симптомы заболевания

чувство зуда или жжения в ногах
боль в ногах, обостряющаяся во время длительной ходьбы и прекращающаяся после непродолжительного отдыха
появление на коже питехий (точечных кровоизлияний)
частые носовые кровотечения
частичное снижение остроты или полная потеря зрения
гематурия
желудочно-кишечные кровотечения
трофические нарушения на периферии -- от сухости и шелушения кожи на конечностях до развития гангрены стопы

Диагностика заболевания

физикальный осмотр
сбор жалоб больного и анамнеза заболевания
фундусграфия (исследование дна глазного яблока)
МРТ
допплер-сонография
дуплексное сканирование
контрастная ангиография
мультиспиральная компьютерная томография

Лечение заболевания

Адекватная терапия заболевания во многом зависит от вида ангиопатии, определенного в ходе предварительных исследований. Для избавления от микроангиопатии используются спазмолитики, ангиопротекторы, антиоксиданты, биогенные стимуляторы. Дополнительный эффект дает также физиотерапия, включающая в себя лечение грязями и плазмаферез, позволяющий хорошо очистить кровь.
При лечении макроангиопатии рекомендовано хирургическое вмешательство, предполагающее

восстановление кровотока в поврежденных сосудах и органах путем частичной пересадки мягких тканей
проведение поясничной симпактэктомии
осуществление реконструктивной операции на сосудах, направленной на улучшение циркуляции крови.

В тяжелых случаях проводится ампутация пораженной конечности, после чего терапия подразумевает прохождение длительного курса реабилитации, включающего процесс изготовления индивидуального протеза.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

Общий список болезней