облитерирующие заболевания артерий

Облитерирующие заболевания сосудов характеризуются образованием стеноза (сужения) просвета сосудов, следствием чего является недостаточное кровоснабжение тканей, формирование тромбов.

Выделяют облитерирующий атеросклероз, неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу), облитерирующий эндартериит.
При облитерирующем атеросклерозе чаще поражаются брахиоцефальный ствол, устья подвздошных артерий, бифуркация аорты, общей сонной, общей подвздошной, бедренной и подколенной артерий.
При болезни Такаясу патологический процесс обнаруживают в дуге аорты, интерренальном сегменте брюшной аорты и почечных артериях, венечных, мезентериальных артериях, легочной артерии.

Предрасполагающие и причинные факторы

гиподинамия
наследственная предрасположенность
повышенный уровень холестерина
гипертоническая болезнь
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз)
травмы сосудов
инфекционные заболевания (туберкулез)
аутоиммунные процессы в организме
особенности питания (преобладание в рационе жирной пищи)

Клинико-диагностические критерии

Облитерирующий атеросклероз

Длительное время может протекать бессимптомно. Затем появляются такие симптомы, как онемение и зябкость нижних конечностей, болевые ощущения в икроножных мышцах; поясничной области, ягодицах (синдром Лериша).
При общем осмотре на начальных этапах патологического процесса кожные покровы нижних конечностей имеют бледную окраску, затем в следующих стадиях приобретают багрово-синюшный оттенок. Появляются гиперкератоз, слоистость ногтей, выпадают волосы на бедрах и голенях. В тяжелых случаях образуются трофические язвы.
Липидный спектр крови показывает повышенный уровень холестерина и атерогенных фракций липидов.
Оценка свертывающей системы крови может выявить причину патологического процесса.
Ультразвуковое дуплексное сканирование дает картину нарушений кровотока в пораженном сосуде.

По данным ангиографии обнаруживают изменения стенки сосуда.

Неспецифический аортоартериит

Проявляется общей слабостью, субфебрилитетом, болевыми ощущениями в мышцах и суставах, конечностях, онемением рук, головной болью, снижением памяти, разницей артериального давления на исследуемых конечностях.
В общем анализе крови – повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.
В биохимическом анализе – увеличение ɣ-глобулинов и С-реактивного белка.
По данным ангиографии – фокальные или сегментарные сужения сосудов.

Облитерирующий эндартериит имеет следующие клинические проявления: в начале заболевания имеются ощущения онемения, зябкости, судороги конечностей, затем появляются боли и трофические изменения.
При общем осмотре можно обнаружить атрофию мышц, сухость кожных покровов, нарушение роста ногтей.
Также выявляют снижение или отсутствие пульсации пораженного сосуда.
При исследовании иммунограммы обнаруживают антифосфорные и антиэластиновые антитела, повышенное содержание иммуноглобулинов А и М.
При дуплексном сканировании фиксируют снижение скорости кровотока.
При ангиографии определяют сужение артерии с наличием коллатерального кровотока.

Лечение облитерирующих заболеваний артерий

Консервативное лечение включает в себя применение антикоагулянтных, антиагрегантных, противовоспалительных, антибактериальных препаратов.
Хирургическое лечение назначается при сужении просвета сосуда более чем на 60%, а также при наличии осложнений.
Выделают следующие типы реконструктивных операций: баллонная дилатация и эндоваскулярная установка стента, шунтирование, резекция пораженного сосуда.
При невозможности проведения реконструктивного вмешательства проводят операции, снижающие периферическое сопротивление в сосудах – операции на симпатической нервной системе.
Наш сервис сотрудничает с одними из лучших специалистов в области лечения данного заболевания. Позвоните или напишите нам и мы организуем консультацию у доктора медицинских наук Лютикова В. Г.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

Общий список болезней