Общий список болезней
застарелые вывихи плеча
Одной из распространенных проблем, связанных с плечевыми суставами, являются их застарелые вывихи (те, которые не были устранены в первые три недели после получения травмы).
Их последствия − уплотнение и утолщение суставной капсулы, потеря ее эластичности. В полости сустава появляются разрастания фиброзной ткани, покрывающей суставные поверхности и заполняющей свободные пространства. В мышцах, прилегающих к повреждённому суставу, наблюдаются дистрофические и атрофические изменения.
Если не обратиться к специалисту, проблема усугубится, боли усилятся, а изменения приобретут такой характер, что без хирургического вмешательства обойтись не удастся.
Основные виды застарелых вывихов плеча
В зависимости от того, где находятся и как взаиморасположены разошедшиеся поверхности, вывихи классифицируются следующим образом:
- передний − наиболее распространённый вариант (около 90% от всех случаев), его особенность заключается в смещении головки плечевой кости к ключице или под клювовидный отросток лопатки;
- задний − встречается редко (2% от всех случаев), представляет собой отрыв головки плечевой кости с повреждением сухожилий и связок и смещением ее в двух плоскостях − вертикальной и горизонтальной (к голове и к спине);
- нижний − происходит в 8% всех случаев, при таком вывихе головка плечевой кости перемещается вниз.
Причины вывихов различны, они могут быть врождёнными (плечо повреждено в процессе родов) или приобретёнными (чаще всего, вследствие травм). Застарелые вывихи относятся к травматическим осложнённым.
Диагностика застарелых вывихов плеча
Диагностика застарелых вывихов не представляет особых сложностей. Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, определяя в какую именно зону произошло смещение головки кости. После этого выполняется пальпация, позволяющая определить степень отёчности тканей, а также уровень подвижности сустава (если таковая частично сохранена). Осуществлять все действия нужно очень аккуратно, ведь есть риск повреждения кровеносных сосудов, что приведёт к усугублению ситуации.
Постановка окончательного диагноза проводится на основании данных, полученных в результате рентгенографии.
Тактика лечения определяется индивидуально, базируется на всём объёме полученной в процессе исследований информации − от возраста больного до особенностей травмы и причин её получения.
Лечение застарелых вывихов плеча
Если пациент молод и не имеет хронических заболеваний, то врач в первую очередь постарается вправить вывихнутый сустав. Конечно, застарелые травмы лечить сложнее, но в медицинской практике были случаи, когда восстановить естественное положение сустава удавалось и после полугода с момента вывиха.
Процедура проводится под общим обезболиванием в условиях подготовленной операционной. Это связано с тем фактом, что в процессе может понадобиться срочное хирургическое вмешательство (повреждение сосудисто-нервных пучков, необходимость фиксации сустава спицами). Если же закрытым путём вправить кость не удалось, потребуется операция. Способы оперативного лечения различны, их выбор зависит от состояния пациента, вида и специфики травмы.
В некоторых случаях вправление вывиха не дает возможности полностью восстановить подвижность сустава и врачам приходится прибегать к другим способам лечения, среди которых:
- резекция головки кости;
- артродез сустава;
- физиотерапия с параллельной постепенной разработкой сустава.
На нашем ресурсе вы сможете найти врача, который поможет вам решить проблему застарелого вывиха плеча. Не откладывайте обращение к специалисту, чем меньше давность травмы, тем выше вероятность полного восстановления функциональности сустава.
С нашим сервисом сотрудничают одни из лучших специалистов в области лечения застарелых вывихов плеча, среди которых доктор медицинских наук, профессор, врач травматолог-ортопед высшей категории Зайцев А. Б.
Запись на прием
Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!