ларингит

Ларингит — острое или хроническое воспаление гортани с вовлечением в воспалительный процесс как всей слизистой оболочки гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельных ее частей – слизистой надгортанника, стенок подголосовой полости или голосовых складок.

Чаще всего острый ларингит развивается параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (горла, носа, трахеи, легких и бронхов), возникающим вследствие острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп). Реже заболевание вызывает бактериальная инфекция, например, стрепто- и стафилококковая, при вторичном инфицировании слизистой глотки в связи с ослаблением иммунитета на фоне хронических инфекций или ОРВИ.

Наш сервис сотрудничает с одними из лучших специалистов в области лечения данного заболевания. Позвоните или напишите нам и мы организуем консультацию у кандидата медицинских наук, врача высшей квалификационной категории Терентьевой А. Б. и у врача-отоларинголога (хирурга) высшей категории Зудова А. В.

Причины заболевания

Помимо инфекционных, причинами острого ларингита также являются:

частички пыли, пара, и газов, содержащиеся в воздухе
внешние аллергены (химические, растительные, пищевые)
термическое воздействие на слизистую гортани холодной или горячей пищей и питьем
курение
повышенная нагрузка на голосовой аппарат

Переходу заболевания в хроническую форму способствуют:

частые острые ларингиты, протекающие без адекватного лечения
переохлаждение
хронические воспалительные процессы в дыхательных путях
систематические повышенные нагрузки на голосовой аппарат (так называемый лекторский ларингит)
курение как активное, так и пассивное
алкоголь
вдыхание загрязненного пылью и химическими веществами воздуха

Попадая на слизистую оболочку гортани, раздражающий фактор травмирует ее, в месте повреждения образуется боль и отек, возникают гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, обильно выделяется слизь.

В течение недели после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется на протяжении более длительного периода, можно говорить о хронизации процесса.

Симптомы заболевания

першение, сухость, щекотание, жжение, ощущение инородного тела в горле
болезненные ощущения при глотании
частый поверхностный сухой, затем – с мокротой кашель
осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса)
повышение температуры тела до 38°С
головная боль, утомляемость, общая слабость

У детей раннего возраста может развиться острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) – состояние, возникающее вследствие отека слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры гортани, из-за чего возникает удушье и кислородное голодание жизненно важных органов.

В зависимости от причин заболевания и морфологических изменений слизистой оболочки глотки различают несколько форм ларингита:

катаральный (самая распространенная и наиболее легкая форма; проявляется охриплостью, першением в горле и периодическим сухим, а затем влажным кашлем)
гипертрофический (на голосовых связках появляются образования в виде небольших узелков; симптомы заболевания ярко выражены и характеризуются сильной охриплостью голоса, интенсивным кашлем)
атрофический (истончение слизистой оболочки гортани; пациента беспокоит мучительный сухой кашель, сухость во рту, отхождение корок с прожилками крови, постоянная осиплость голоса)
геморрагический (возникают кровоизлияния в слизистую глотки)
профессиональный (на связках появляются утолщения – так называемые узелки певца; голос постепенно становится хриплым)
дифтерийный (слизистая гортани покрывается белой пленкой, перекрывающей просвет дыхательных путей и вызывающей удушье)

Диагностика заболевания

Диагностика производится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и результатов объективного осмотра верхних дыхательных путей.

Специфические изменения в общем анализе крови отсутствуют:

при инфекционном ларингите возможно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов
при ларингите аллергического происхождения может быть увеличено число эозинофилов

В сомнительных случаях больному назначаются дополнительные исследования, например, ларингоскопия для более тщательного исследования).

Лечение заболевания

Лечение острого ларингита проводится в основном амбулаторно, хотя, например, дифтерийный ларингит требует госпитализации пациента в стационар. Важнейшим фактором, влияющим на скорость выздоровления, является соблюдение голосового покоя.

Для ускорения процесса восстановления слизистой оболочки дыхательных путей необходимо соблюдать строгую диету: употреблять только не слишком холодную и не слишком теплую пищу, полностью исключить из рациона газированные и спиртные напитки. Рекомендуется обильное питье, предпочтительно употребление теплого молока с медом и щелочных минеральных вод.

Пациентам, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

лекарства местного действия с содержанием противомикробных и противовоспалительных веществ в виде спреев и леденцов или пастилок
отхаркивающие препараты на основе подорожника, алтея, плюща
препараты, оказывающие муколитическое действие
противокашлевые средства с кодеином назначаются при мучительном сухом кашле
при наличии резко выраженного отека гортани назначаются антигистаминные средства
при подозрении на бактериальную природу заболевания используются препараты в форме аэрозоля, содержащие антибиотик местного действия
в условиях стационара возможно применение инстилляции (вливания лекарственных веществ в гортань при помощи гортанного шприца) растворов противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
в подострую стадию ларингита применяют физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином)

Исход лечения заболевания благоприятный – выздоровление наступает через 7–10 дней после начала болезни.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

Общий список болезней