панкреатит

Панкреатит — тяжелое заболевание, обусловленное воспалительно-дегенеративными процессами, протекающими в поджелудочной железе.

С нашим сервисом сотрудничают одни из лучших специалистов в области лечения панкреатита. Позвоните или напишите нам, чтобы проконсультироваться у гастроэнтеролога-терапевта Шебунина М. В.

О заболевании

Поджелудочная железа выполняет в организме важнейшие функции, главными из которых являются внешняя секреция ферментов, расщепляющих белки (трипсин, химотрипсин, пептидазы), жиры (липаза, фосфолипаза) и углеводы (амилаза) и внутренняя секреция инсулина.

Выделяют острый панкреатит, острый рецидивирующий панкреатит, хронический панкреатит, а также обострение хронического панкреатита.

Причины панкреатита

Возникновение острого панкреатита чаще всего связано или с употреблением алкоголя и жирной пищи, или с желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Тесная связь между панкреатитом и ЖКБ объясняется, прежде всего, анатомической связью протоков поджелудочной железы и желчных протоков. Причинами панкреатита также могут быть хронические запущенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, вирусные и бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, отравления, травмы, врожденные патологии протоков железы, обширные операции на брюшной полости и т.д.

В основе развития этого заболевания лежит нарушение оттока панкреатического сока, содержащего ферменты, отвечающие за переваривание белков, жиров и углеводов. В норме в полости железы эти ферменты неактивны, а активируются уже в просвете кишечника при смешивании с желчью и кишечным соком. В том случае, если в силу каких-то причин происходит нарушение оттока панкреатического сока и активация его желчью в просвете самой железы, начинается самоперевариваривание ткани самой железы и развивается острый панкреатит.

Сначала развивается отёк тканей поджелудочной железы (первая и самая лёгкая форма - отёчный панкреатит). В дальнейшем, вследствие усиления отека, происходит сдавление сосудов, питающих ткань железы, возникают участки ишемии и далее — некроза этих тканей. Тяжесть заболевания зависит от распространенности процесса отмирания - панкреонекроза (от очаговых поражений до тотального поражения поджелудочной железы) и во многом зависит от своевременности и адекватности медицинской помощи.

Симптомы острого панкреатита

интенсивная, постоянная, режущая, тупая боль с локализацией в правом или левом подреберье, в зависимости от места поражения поджелудочной железы. В случае поражения всего органа боль носит опоясывающий характер.
гипертермия
бледность кожных покровов, цвет лица приобретает землистый оттенок
икота, отрыжка, сухость во рту
рвота
диарея или запор
вздутие живота

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза назначают:

общий и биохимический анализ крови
анализ мочи на α-амилазу
УЗИ органов брюшной полости
эзофагогастродуоденоскопию
эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (в некоторых случаях)
рентгенографию органов брюшной полости.

Лечение острого панкреатита

Во время приступа острого панкреатита состояние больного ухудшается с каждой минутой, ему срочно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение возможно исключительно в условиях хирургического стационара под наблюдением врачей.

В первые 4-5 дней лечения пациенту назначается постельный режим, холод на живот, голод и питье дегазированной минеральной воды. Медикаментозное лечение заключается в назначении мощной дезинтоксикационной терапии, противоферментных препаратов, препаратов, тормозящих функцию поджелудочной железы, антибактериальной терапии, обезболивающих, спазмолитиков, витаминов группы С и В, а также мочегонных препаратов.

Консервативное лечение острого панкреатита далеко не всегда оказывается эффективным, в тяжелых случаях, при обширном панкреонекрозе, присоединении вторичной инфекции, когда медикаментозная терапия не может остановить развитие болезни, прибегают к оперативному вмешательству.

Симптомы хронического панкреатита

При хроническом панкреатите происходят структурные изменения ткани поджелудочной железы — возникают атрофия, фиброз или кальцинирование органа. Отличительной особенностью хронической формы заболевания является то, что после устранения провоцирующих факторов, патологические изменения в поджелудочной железе сохраняются, более того, продолжают прогрессировать функциональные и морфологические нарушения работы органа.

Выделяют первичный и вторичный (сопутствующий) хронический панкреатит. При первичном хроническом панкреатите локализация воспалительного процесса с самого начала находится в поджелудочной железе. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне патологий пищеварительной системы (язвенная болезнь, хронический гастроэнтероколит и пр.).

Симптомами хронического панкреатита являются:

периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и продолжающиеся от нескольких часов до нескольких суток
диспептические расстройства: тошнота, рвота, хроническая диарея, вздутие живота, снижение массы тела.
нередко отмечается незначительная желтушность кожи склер

Лечение хронического панкреатита

При обострении хронической формы заболевания показана госпитализация, проводится терапия, аналогичная лечению при остром процессе.

Огромное значение в лечении хронического панкреатита имеет диета, исключающая шоколад, сладости, грибы, алкоголь, острые и жареные блюда. Все продукты, включая фрукты и овощи, необходимо измельчать и только варить и запекать. Питание должно быть частым, небольшими порциями.

При длительном течении заболевания происходит замещение нормальных тканей поджелудочной железы, утрачиваются ее функции, поэтому появляется необходимость в приеме дополнительных панкреатических ферментов.

При хроническом панкреатите возможно развитие недостаточности эндокринной функции поджелудочной железы, приводящее к появлению сахарного диабета. В случае его диагностики больному необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы лечения и соблюдения диеты.

Запись на прием

Записаться на прием вы можете, позвонив нам по телефону или отправив заявку через форму обратной связи. Мы в самое ближайшее время организуем для вас консультацию лучших специалистов!

Общий список болезней