атопический дерматит

Атопический дерматит – наследственно обусловленное аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения.

Являясь наиболее распространенным дерматозом, это заболевание развивается в раннем детстве и сохраняет свои проявления на протяжении всей жизни.

Наследственный характер атопического дерматита объясняет его широкую распространенность среди родственных членов семьи. Если атопический дерматит присутствует в анамнезе обоих родителей, риск передачи заболевания ребенку повышается до 80%. Наличие у родителей и ближайших родственников таких заболеваний, как аллергический ринит, дерматит, бронхиальная астма в 50% случаев определяет возможность возникновения атопического дерматита у детей.

У 90% детей начальные проявления атопического дерматита приходятся на первые пять лет жизни, более 50% из них отмечаются в период грудного возраста.

В процессе последующего роста и развития ребенка симптомы атопического дерматита могут ослабевать или вовсе его не беспокоить, однако большинство людей живут с этим диагнозом всю жизнь. Нередко заболевание сопровождается развитием аллергии или бронхиальной астмы.

Широкое распространение атопического дерматита обусловлено следующими факторами:

неблагоприятные экологические и климатические условия
нервно-психические перегрузки
погрешности в питании
увеличение количества аллергических агентов и рост инфекционных заболеваний
нарушения в иммунной системе ребенка, вызванные токсикозом матери, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации и ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание.

Симптомы атопического дерматита

По характеру течения различают острую и хроническую стадии заболевания.

Для острой стадии характерно появление красных пятен (эритемы), узелковых высыпаний (папул), шелушений и припухлости кожи, образование эрозий, мокнущих участков и корочек. В случае присоединения вторичной инфекции могут развиться гнойничковые поражения.

Хроническая стадия заболевания проявляется утолщением кожи (лихенизация), выраженностью кожного рисунка, трещинами на ладонях и подошвах, расчесами, усилением пигментации кожи век. На этой стадии развиваются симптомы, типичные для атопического дерматита:

симптом Моргана – появление на нижних веках множественных глубоких морщинок
симптом «меховой шапки» - ослабление, поредение волос на затылке
симптом «полированных ногтей» - у пациента блестящие ногти со стертыми краями из-за постоянных расчесов кожи
симптом «зимней стопы» - появление одутловатости и гиперемии подошв, шелушение, трещины

Выделяют очаговые, распространенные и универсальные поражения кожи у больных атопическим дерматитом. Высыпания обычно локализуются на лице (лоб, области около глаз и вокруг рта), на коже шеи, спины, груди, ягодиц, на сгибательных поверхностях конечностей, в паховых складках.

К обострению атопического дерматита могут привести домашняя пыль, плесень, шерсть животных, растения, сухие корма для рыбок. Заболевание часто осложняется грибковой, вирусной или пиококковой инфекцией и является фоном для развития поллиноза, бронхиальной астмы и прочих аллергических заболеваний.

Осложнения атопического дерматита

Основной причиной развития осложнений является постоянное нарушение целостности кожи в результате ее расчесывания, что приводит к снижению ее защитных свойств и провоцирует присоединению грибковой или микробной инфекции.

Наиболее распространенным осложнением заболевания являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии, проявляющиеся гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом характерно ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела.

Нередко осложнением атопического дерматита служат и вирусные инфекции кожи, возбудителем которых является вирус простого герпеса. Он проявляется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Везикулы локализуются в основном на лице и слизистых оболочках больного (конъюнктива глаз, горло, полость рта, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита могут быть и грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. У взрослых зонами поражения чаще являются складки кожи, стопы, кисти, ногти, волосистая часть головы, а у детей - слизистая полости рта. Нередко бактериальное и грибковое поражения наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение заболевания проводится с учетом возраста пациента, выраженности клиники, наличия сопутствующих заболеваний и заключается в

исключении аллергического фактора
детоксикации организма
снижении чувствительности к аллергену
снятии воспалительных процессов
снятии зуда
коррекции выявленной сопутствующей патологии
борьбе с осложнениями в случае присоединения инфекции
профилактике рецидивов атопического дерматита

Лечение заболевания проходит комплексно с использованием различных методов и лекарственных средств: обычно это диетотерапия, акупунктура, ПУВА-терапия, плазмаферез, лазерное лечение, специфическая гипосенсибилизация, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики.

Профилактика заболевания

Профилактика атопического дерматита может быть направлена как на предотвращение его появления (первичная), так и на избежание рецидивов заболевания (вторичная профилактика).

Мероприятия по первичной профилактике атопического дерматита должны проводиться задолго до рождения ребенка. В период его внутриутробного развития особую роль играют токсикозы беременной, прием медикаментов, пищевые и профессиональные аллергены.

Вторичная профилактика заключается в коррекции выявленных хронических заболеваний, исключении воздействия провоцирующих заболевание факторов (химических, биологических, физических и психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет, а также профилактический прием десенсибилизирующих препаратов.

С нашим сервисом сотрудничают одни из лучших специалистов в области лечение этого заболевания. Позвоните или напишите нам для организации консультации доктора медицинских наук, профессора кафедры восстановительной медицины, врача высшей категории Курникова Г. Ю.

Общий список болезней