Общий список болезней

отит

Отит - это общее определение воспалительных заболеваний уха. Отмечается высокая заболеваемость отитом у детей, особенно раннего возраста.

Выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит).

Наружный отит развивается вследствие попадания инфекции на кожу слухового прохода. Обычно это происходит при постоянном контакте с водой во время плавания, из-за чего эту форму заболевания называют «ухо пловца». Как правило, наружный отит — это воспаление волосяного фолликула или фурункул в наружном слуховом проходе. Во время наружного осмотра фурункул не виден, его наличие можно предположить по болезненным ощущениям в ухе, усиливающимся при жевании и нажатии, а также увеличению околоушных лимфатических узлов. Симптомами наружного отита являются также отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе, характерно внезапное повышение температуры, озноб.

Средний отит — воспалительное заболевание среднего уха (полости, находящейся между барабанной перепонкой и лабиринтом височной кости).

По характеру течения заболевания различают острый и хронический средний отит. Острый отит подразделяют на серозный и гнойный. Серозная форма заболевания характеризуется накоплением жидкости в полости среднего уха. Причинами возникновения заболевания являются:

• воспалительный процесс в носоглотке
• нарушение температурного режима
• ослабленная иммунная система
• анатомические особенности строения уха и полости носа
• генетическая и семейная предрасположенность

Начало заболевания острое, чаще всего ночью. Симптомы проявляются внезапно и включают боль в ухе различной интенсивности и временную потерю слуха. Характерны также:

• повышение температуры, иногда до 40˚С
• наличие выделений из уха
• снижение аппетита, отказ от еды
• рвота

Острый катаральный отит быстро (уже в течение первых суток) может перейти в гнойный. Из-за перфорации (разрыва) барабанной перепонки появляются гнойные выделения из уха, при этом боль в ухе уменьшается.

В некоторых случаях назначается пункция барабанной перепонки для обеспечения оттока гноя.

Переход острого отита в хроническую форму чаще всего происходит в результате наличия сопутствующей патологии при пониженной сопротивляемости организма (частые простудные заболевания, искривление перегородки носа, аденоиды, сахарный диабет).

Основными симптомами хронического среднего отита являются:

• длительное незаращение отверстия в барабанной перепонке
• периодически повторяющееся выделение гноя из уха
• понижение слуха

Внутренний отит (лабиринтит) — воспаление внутреннего уха, тяжелое заболевание, возникающее как осложнение либо гнойного среднего отита, либо воспаления мозговых оболочек (менингита), либо тяжелой общей инфекции. Внутренний отит может дать осложнения в виде мастоидита, абсцесса мозга, эпидурального абсцесса, тромбоза латерального и сигмовидного синуса. Признаки, по которым можно заподозрить внутренний отит:

• общее ухудшение состояния
• сильная головная боль
• головокружение
• высокая температура
• рвота

При всех видах гнойных осложнений обязательна срочная госпитализация пациента, его дообследование и хирургическое лечение.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании:

• клинической картины заболевания
• отоскопии (наличие за барабанной перепонкой жидкости с пузырьками воздуха)
• тональной пороговой аудиометрии (отмечается снижение слуха за счет нарушения звукопроведения)
• акустической импедансометрии или тимпанометрии (определение неподвижности барабанной перепонки из-за скопления за ней жидкости)

Может быть также назначена КТ височных костей – метод, позволяющий увидеть жидкостное содержимое в барабанной полости и клетках сосцевидного отростка.

Лечение заболевания

Лечение отита комплексное и назначается в зависимости от стадии заболевания.

При наружных отитах практикуется введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, пропитанных 70% спиртом, согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры (токи УВЧ, соллюкс), витаминотерапия. При явно выраженном воспалении и повышенной температуре применяют антибиотики.

При среднем отите необходим постельный режим, по показаниям назначают антибиотики и антисептики. Местно применяют согревающие компрессы, физиотерапию. При отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается рассечение барабанной перепонки. Если после прекращения гнойных выделений и рубцевания барабанной перепонки отмечается понижение слуха, назначается пневматический массаж, продувание и УВЧ-терапия на область уха.

Если причиной возникновения внутреннего отита стала бактериальная инфекция, обычно назначаются антибиотики. В принципе, медикаментозное лечение лабиринтита представляет собой симптоматическое лечение, направленное на уменьшение проявлений болезни. Назначаются противорвотные препараты, антигистаминные средства, стероидные препараты для уменьшения воспаления, седативные препараты.
Достаточно часто излечение внутреннего отита невозможно без операции на среднем ухе и лабиринте.
Обращение к специалистам обязательно в любом случае возникновения болей в ухе, правильное и своевременное лечение отита позволяет избежать серьезных осложнений.
Наш сервис сотрудничает с одними из лучших специалистов в области лечения данного заболевания. У нас вы можете записаться на консультацию к кандидату медицинских наук, врачу высшей квалификационной категории Терентьевой А. Б. и врачу-оториноларингологу (хирургу) высшей категории Зудову А. В.