панариций

Панариций – острое гнойное воспаление тканей пальцев верхних и, реже, нижних конечностей.

Заболевание чаще всего возникает на крайних фалангах пальцев кисти вследствие проникновения инфекции через мелкие порезы, ранки, царапины или уколы. Инфицирование может быть вызвано стрептококковой, стафилококковой или энтерококковой, а также смешанной патогенной микрофлорой.

В дальнейшем воспаление может распространиться на дерму и подкожную клетчатку, а также на кости, суставы и сухожилия пальцев.

Более всего подвержены заболеванию пациенты с сахарным диабетом или другими заболеваниями желез внутренней секреции, а также люди, страдающие нарушением кровообращения в мелких сосудах пальцев.

Возникновению панариция обязательно предшествует микротравма с дальнейшим появлением отека и красноты. В области воспаления ощущается дергающая пульсирующая боль. Течение заболевания сопровождается ознобом, гипертермией и общим недомоганием.

Выделяют поверхностные формы заболевания, при которых воспаление затрагивает лишь верхние слои дермы и глубокие, с поражением суставов, сухожилий и костной ткани.

Поверхностные формы заболевания

Кожный панариций образуется на ладонной или боковой поверхностях пальца. Гной скапливается под верхним слоем кожи, где возникает пузырь с мутным содержимым. Если вовремя не начать лечение, пузырь увеличивается в размерах, воспаление прогрессирует и охватывает более глубокие ткани.

Околоногтевой панариций или паронихия развивается вследствие воспаления околоногтевого валика, что часто является результатом неправильно сделанного маникюра.

Глубокие виды панариция

Подкожный панариций возникает под подушечкой пальца, где кожа наиболее плотная. Образующийся там гной не может прорваться наружу и воспаление распространяется вглубь. При этом виде заболевания возникают постоянные стреляющие боли, а при легком нажатии на подушечку пальца ощущается резкая боль. Без адекватного лечения воспаление может затронуть суставы, сухожилия или кости.

Подногтевой панариций -- это воспаление тканей под ногтевой пластиной. Причиной развития подногтевого панариция может стать попадание под ноготь занозы или укол острым предметом.

Сухожильный панариций – одна из самых тяжелых форм заболевания, он возникает как следствие проникновения инфекции в сухожильные влагалища сгибателей пальцев и может привести к ограничению подвижности кисти.

Суставной панариций возникает при попадании инфекции в полость сустава. Это может произойти как при ранении, так и являться следствием обширного нагноения в мягких тканях над суставом. Для этого вида заболевания свойственно веретенообразное расширение в области сустава, ограничение его подвижности, болезненность при движении или нажатии.

Костно-суставной панариций образуется при прогрессировании суставного панариция. При этом виде заболевания гнойный процесс помимо суставов распространяется и на костную ткань.

Костный панариций поражает костную ткань пальца. Он возникает при открытых инфицированных переломах или является следствием распространения воспаления с прилежащих тканей на кость.

Лечение панариция

Панариций, особенно глубокий, нуждается в срочном лечении. Если запустить заболевание, воспаление распространится на все ткани пальца, кисть и даже предплечье, может развиться пандактилит (гнойное воспаление всех тканей пальца). В самых тяжелых случаях единственным способом остановить распространение нагноения является ампутация пальца в пределах здоровых тканей.

В первые сутки после начала заболевания, еще до развития нагноения, хирург назначает консервативное лечение с применением полуспиртовых повязок, антисептиков, в некоторых случаях – антибиотиков. Запрещается использование согревающих компрессов.

Если при этом улучшение не наступает и появляется нагноение, показано оперативное вмешательство.

Профилактика панариция

При каждом, даже незначительном, повреждении пальца необходимо обработать рану антисептиком.
Чистота рук — важное средство профилактики панариция. Однако не следует допускать излишнего пересыхания кожи, т.к. на ней могут появиться мелкие трещинки, через которые проникают болезнетворные микроорганизмы.
При уборке или работе в огороде нужно обязательно пользоваться перчатками, а если нет такой возможности, смазывать руки защитным кремом перед началом работы и увлажняющим – после ее окончания.
Важно быть внимательным, когда приходится иметь дело с режущими инструментами и грязью, например, при чистке картофеля. Овощи вначале нужно отмыть от земли, а затем уже чистить.
Осторожно нужно разделывать рыбу: уколы рыбными косточками — частая причина панарициев.
Не стоит пользоваться чужими маникюрными приборами. При маникюре старайтесь как можно меньше травмировать кожу вокруг ногтевого ложа. Кутикулу безопаснее сдвигать, а не обрезать ножницами. Важно убирать заусенцы аккуратно, т.к. небрежно удаленный заусенец очень часто становится причиной околоногтевого панариция.

С нашим сервисом работают одни из лучших специалистов в области лечения данного заболевания. Позвоните или напишите нам для организации консультации у врача-хирурга, специалиста по гнойной хирургии Башкурова О. Е.

Общий список болезней