Нейрохирург

Кравец Леонид Яковлевич нейрохирург

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения нейрохирургии и патологии позвоночника Нижегородского НИИТО

Подробнее

Нейрохирург специализируется на диагностике и лечении пациентов с заболеваниями нервной системы, нуждающихся в проведении хирургических вмешательств.

Как правило, на консультацию нейрохирурга пациенты попадают по направлению невролога. Основная задача врача-нейрохирурга — определение необходимости оперативного лечения. Для этого он может назначить дополнительные обследования пациента и повторную консультацию.

Когда необходима консультация нейрохирурга?

Консультация нейрохирурга показана:

• в случае обнаружения аномалий развития нервной системы, требующих коррекции
• при выявлении  опухолей головного мозга, спинного мозга и периферических нервных стволов
• в случае обнаружения  гематомы или очага воспаления в головном мозге
• пациентам с травмами головного мозга, спинного мозга, периферических нервов, острым геморрагическим инсультом с целью решения вопроса о необходимости  хирургического лечения.
• пациентам с грыжей межпозвонкового диска, сопровождающейся компрессией спинно-мозгового корешка
• больным, страдающим эпилепсией с частыми генерализованными эпи-приступами
• в случае быстро прогрессирующей болезни Паркинсона при неэффективности консервативного лечения
• пациентам перед проведением диагностических операций  

Первичная консультация нейрохирурга

Система медицинского обслуживания в современной неврологии построена так, что на консультацию к нейрохирургу попадают уже обследованные больные с предполагаемым или установленным диагнозом.

Поэтому нейрохирург начинает прием с изучения медицинской документации, имеющейся у пациента. Уточнив некоторые жалобы больного, данные  анамнеза и степень тяжести сопутствующих заболеваний, врач проводит обследование пациента, непосредственно направленное на определение степени выраженности уже имеющихся патологических изменений.

Дополнительные обследования, назначаемые нейрохирургом:

Если возникла необходимость проведения операции, врачу необходимо иметь информацию о группе крови и резус-факторе  больного, а также данных клинического анализа крови и коагулограммы.

Нейрохирург может назначить следующие дополнительные обследования:

• рентгенографию
• КТ, МРТ
• ультразвуковую доплерографию
• ангиографию сосудов головного мозга
• миелографию

Также нейрохирургу может потребоваться проведение диагностической пункции кисты или абсцесса головного мозга,  люмбальной, субокципитальной, вентрикулярной пункции, проведение стереотаксической биопсии опухоли головного мозга, биопсии позвонка.

Повторный прием нейрохирурга

Пациент повторно приходит к специалисту после прохождения всех назначенных обследований. В ходе повторной консультации нейрохирург анализирует как показания, так и противопоказания к проведению  хирургического лечения и принимает решение о необходимости операции.

В случае нецелесообразности хирургического лечения, нейрохирург направляет пациента к врачу-неврологу для продолжения консервативной терапии.

Если же оперативное вмешательство показано,  назначается дата операции и выбирается тактика ее проведения. В этом случае результаты проведенных дополнительных обследований позволяют нейрохирургу четко спланировать ход операции.